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脓疱型银屑病

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  脓疱性牛皮癣分泛发性及局限性。泛发性脓疱型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有潜在的密集针尖大小小脓疱,很快融合成脓湖,常伴有高热、关节肿痛及全身不适,血常规化验可见白细胞增多,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。局限性脓疱型银屑病以掌趾脓疱型银屑病多见,在双手掌和足趾部有对称性红斑,红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱:大约1-2周后自行干涸,脱屑后又有新的脓疱出现,反复绵延,病程顽固。

  临床分型

  泛发性脓疱型银屑病

  泛发性脓疱型银屑病发病急剧,起病迅速,可在数周内泛发全身,伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适和白细胞升高等全身症状。表面有多数密集针头至粟粒大小黄白色无菌浅在性小脓疱。表面覆盖着不典型的牛皮癣鳞屑,亦有先自掌跖发疹,后再延及全身者。  有的泛发性脓疱型银屑病患者在短期内,全身迅速发红,肿胀,并出现无数的无菌小脓疱。脓疱可扩大融合形成“脓糊”状,常累及广大皮面,甚至可扩延全身。泛发性脓疱型银屑病皮损质层内可见有较大的海绵状脓疡,疱内主要为嗜中性白细胞。真皮有以淋巴细胞和组织细胞为主的炎性浸润,有少量嗜中性细胞,弹力纤维破坏。

  泛发性脓疱型银屑病以四肢屈侧及皱襞多见,脓疱于数日后干枯脱屑,但其下又可再发新的脓疱。常因接触摩擦而使脓疱破裂,出现糜烂、渗液、结痂或脓痂。口腔颊粘膜亦可出现簇集或多数散在小脓疱。指(趾)甲板混浊肥厚,甲下可发生角化及鳞屑堆集。甲床亦可出现小脓疱。可发生甲萎缩、甲碎裂。常伴有关节症状。数周后脓疱可自行干涸,症状好转,或转化为红皮症。但又可因感冒、疲劳、月经前期及感染等诱因而反复再发。

  泛发性脓疱型银屑病发病原因尚不明确,有人认为牛皮癣长期服用皮质类固醇剂后,停药者易发本病,或与感染、药物刺激有关。泛发性脓疱型银屑病病情较重,常呈周期性复发,预后较差。

  因此,专家建议患者们要重视自身的病情,切勿随便使用有副作用的药物,慎用激素类西药。在治疗期间,患者要解除思想顾虑,消除精神创伤,尽量避免各种诱发因素,特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射,热肥皂水洗浴等。

  患局限性脓疱型银屑病

  局限型脓疱型银屑病体征皮损限于手掌及足跖,对称分布。掌部皮损发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、手背及手指,足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂,约7到14天后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,反复发作,经久不愈。常伴有甲的病变,甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、甲剥离及甲下积脓。

  饮食注意

  一、适当补充肉类

  脓疱病型牛皮癣患者不要吃过多的肉类,因为动物性食物所提供的能量和脂肪比较高,对牛皮癣恢复易产生不利影响,所以说应少食肉类食品。

  二、奶类食品

  脓疱病型牛皮癣还易丢失大量的钙质,而奶类则是钙质最佳的来源,牛奶中除了含有钙质外,还含有丰富的蛋白质和维生素,所以在日常生活中应加大奶类的比例。

  三、粗细搭配

  脓疱病型牛皮癣患者不要偏食,在主食上要粗细搭配,经常吃一些粗粮、杂粮等。稻米、小麦不要碾磨太精,否则谷粒表层所含的维生素、矿物质等营养素和膳食纤维就会大部分流失到糠麸之中。

  四、补充豆类食品

  因为疾病的原因脓疱病型牛皮癣患者易丢失大量的蛋白质和维生素,而豆类中则含有大量优质的蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。牛皮癣患者普遍蛋白缺乏,常吃大豆及其制品,不仅可以补充以上营养,还能提高免疫能力。

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